詰め物が取れて痛い・しみるのは神経が近いサイン？当日受診の目安と神経を残す治療｜姫路市（勝原区・網干区)、太子町の歯医者「やはた歯科」

詰め物が取れて痛い・しみるのは神経が近いサイン？当日受診の目安と神経を残す治療

「銀歯が取れてから、冷たい水がキーンとしみる」「何もしていないのに、ズキズキ痛くて眠れない」

詰め物や銀歯が取れたあとにしみる・痛むのは、歯の奥にある神経に刺激が届きやすくなっているサインです。当院にも、銀歯が取れて神経がむき出しに近い状態になり、痛みが出て来院される方がいらっしゃいます。

この記事では、痛み方からわかる受診の急ぎ具合や、受診までの痛みのやわらげ方、やってはいけないことをまとめました。また、できるだけ神経を残すための治療についてもわかりやすく解説します。

※痛みがない場合は、詰め物・銀歯が取れたときの応急対処をご覧ください。

なぜ詰め物が取れると痛むの？

歯は外側から、硬いエナメル質、その内側の象牙質（ぞうげしつ）、そして中心にある神経（歯髄：しずい）という構造になっています。

詰め物が入っている歯は、以前の治療で虫歯を削っているため、削った部分には表面のエナメル質がありません。つまり、もともと神経までの距離が近い状態です。そこから詰め物が取れると、冷たいもの・甘いもの・空気・噛む力などの刺激が、ふたのない状態で神経に伝わりやすくなるのです。

さらに、詰め物の下で虫歯が進んでいた場合は要注意です。神経のすぐ近くまで虫歯が届いていたり、神経が炎症を起こしていたりすることもあります。

痛み方でわかる、受診の急ぎ具合

痛みの出方によって、神経の状態や急ぎ具合の目安が変わります。あくまで目安ですので、判断に迷ったらお電話でご相談ください。

「ズキズキしていたのに、急に痛くなくなった」という場合も注意が必要です。治ったのではなく、神経が弱って痛みを感じなくなっただけで、奥では炎症が進んでいることがあります。痛みが消えても、受診は必要です。

受診までの痛みのやわらげ方

• ・市販の痛み止めを、説明書どおりに飲む（持病のある方・妊娠中の方などは、薬剤師や医師にご相談ください）
• ・冷たいもの・熱いもの・甘いものを避ける。飲み物は常温がおすすめです。
• ・痛む側で噛まない。やわらかいものを反対側の歯で食べましょう。
• ・穴に食べかすが入ったら、ぬるま湯でやさしくうがいをして取り除きます。

痛いときにやってはいけないこと

• ・頬や患部を温める・長風呂・飲酒・激しい運動…血のめぐりがよくなり、かえって痛みが強くなることがあります。
• ・指や舌で穴を触る、つまようじでつつく…刺激になるうえ、薄くなった歯のふちが欠けることがあります。
• ・痛み止めを歯に直接つめる・塗る…お薬の成分で、歯ぐきや粘膜がただれる原因になります。
• ・自分で詰め物を戻して押し込む・接着剤でつける…歯の奥に汚れや細菌を閉じこめてしまうおそれがあります。
• ・痛み止めでおさまったからと放置する…痛み止めは一時的なもので、原因を治す薬ではありません。

来院後はどんな治療をするの？

まずは痛みの出方をじっくりお聞きします。そのあと、お口の中とレントゲンで、虫歯の深さや神経・歯の根の状態を確認し、状態に合わせた治療を行います。

神経を残せる場合

しみる痛みが一時的で、神経の炎症が軽い場合は、神経を残す治療を検討します。虫歯をていねいに取り除き、神経に近い部分を保護する薬を置いてから、新しい詰め物でふたをします。

歯にとって、神経を残すことには大きな意味があります。神経を取った歯は栄養が届かなくなり、枯れ木のようにもろくなって割れやすくなるためです。当院では、できるかぎりご自身の歯と神経を残すことを大切にしています。

神経の治療が必要な場合

何もしなくてもズキズキ痛むなど、炎症が強くて神経を残すのが難しい場合は、歯の根の中の神経を取り除き、根の中を消毒する治療（根管治療：こんかんちりょう）を行います。まずは痛みを取ることを最優先に、応急処置から始めます。

根の中の治療が終わったら、弱くなった歯を補強するために被せ物で仕上げるのが一般的です。

痛みが強いときは、まず痛みを止めることから

痛みでつらいときに、いきなり長時間の治療をすることはありません。その日は痛みをやわらげる処置だけを行い、次回以降に本格的な治療を進めることもできます。治療の前には「今日何をするのか」をていねいにご説明しますので、ご安心ください。

「痛い治療が怖い」という方へ

歯が痛いのに受診をためらう理由として、「治療でもっと痛い思いをするのでは」と不安な方も多いと思います。

当院では、麻酔の注射をする前に表面麻酔を塗り、歯ぐきの感覚をやわらげます。さらに電動麻酔器を使い、一定の圧力・速度でゆっくり麻酔液を入れるなど、痛みに配慮した処置を行っています。麻酔がしっかり効いたことを確認してから治療に入り、治療中も手を挙げていただければ、いつでも中断できます。

「麻酔が苦手」「歯医者が怖い」というお気持ちも、どうぞ遠慮なくスタッフにお伝えください。

よくある質問

Q. 痛み止めを飲んで痛みがおさまりました。それでも受診は必要ですか？
A. はい、必要です。痛み止めは一時的に痛みを抑えているだけで、神経の炎症や虫歯は治っていません。時間がたつと悪化し、神経を残せる可能性が下がってしまうこともあります。

Q. 神経がむき出しになると、必ず神経を取ることになりますか？
A. 必ず取るとは限りません。炎症の程度や、取れてからの時間の経過によって判断します。早めに受診いただくほど、神経を残せる可能性は高くなります。

Q. 取れた詰め物は持っていったほうがいいですか？
A. はい、お持ちください。そのまま戻せないことも多いですが、なぜ取れたのか、歯がどんな状態なのかを判断する大切な手がかりになります。

まとめ

• ・詰め物が取れてしみる・痛むのは、神経に刺激が届きやすくなっているサイン。
• ・ズキズキ続く・夜眠れない・噛むと痛い・腫れているときは、当日中に連絡を。
• ・受診までは、痛み止めの服用、刺激を避ける、体を温めない、を心がけましょう。
• ・早めの受診ほど、歯の神経を残せる可能性が高くなります。

姫路市で「詰め物が取れて痛い」ときは「やはた歯科」へ

詰め物や銀歯が取れてしみる、痛むという方は、我慢せずにやはた歯科へご連絡ください。

兵庫県姫路市勝原区（JR網干駅から徒歩約13分、駐車場27台完備）のやはた歯科では、まず痛みの原因をしっかり確認し、できるだけ歯と神経を残す方法をご提案します。

• ・表面麻酔・電動麻酔器など、痛みに配慮した処置
• ・レントゲンで虫歯の深さや根の状態まで確認し、治療内容を事前にご説明

お電話（079-272-8686）で「詰め物が取れて痛い」と症状をお伝えください。休診日は木曜・日曜・祝日です。